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有胆囊疾病,一定要切除胆囊?医生:这6种情况下要毫不犹豫切掉

有胆囊疾病,一定要切除胆囊?医生:这6种情况下要毫不犹豫切掉

来自广东

别看胆囊不起眼,在身体中扮演着至关重要的角色,其主要作用是储存肝脏所分泌的胆汁,把胆汁浓缩,帮助消化脂肪,促进机体吸收胆固醇,同时也能中和胃酸,刺激肠蠕动。胆囊的作用不仅如此,也是重要的免疫器官之一,能分泌免疫球蛋白,保护肠道健康。胆囊是默默无闻的器官,易受到疾病威胁,尤其是以下几种疾病。

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常见的胆囊疾病有哪些?

1、胆囊息肉

根据息肉性质,胆囊息肉分为良性的和恶性的,前者最常见,比如胆固醇性、腺瘤性以及炎症性息肉等。腺瘤性胆囊息肉癌变风险较高,还需及早手术切除,定期去医院随访。

2、胆结石

根据结石生长部位,胆结石分为3种,分别是胆囊结石、肝内胆管结石以及胆总管结石,其中发病率最高的就是胆囊结石。直径小于5mm的结石易掉入胆总管,造成胆管狭窄或堵塞,严重时可诱发胰腺炎和胆囊息肉,最可怕的是发展成癌变。

多数胆结石患者无明显症状,除非是结石较大时易造成右上腹部胀痛、腰背部隐痛。结石阻塞胆道时可影响胆汁排泄,从而诱发黄疸,主要表现为皮肤和黏膜发黄、尿液深黄、大便颜色比较浅。

胆结石急性发作时可出现难以忍受的胆绞痛,以至于疼痛放射到右肩、背部右侧,特别是高脂肪饮食、剧烈运动和酗酒后疼痛感加剧。

3、胆囊炎

大部分急性胆囊炎患者出现不同程度的胆囊结石,急性胆囊炎治疗不彻底或反复发作会逐渐发展成慢性胆囊炎,甚至造成胆囊萎缩或胆囊积水。右上腹部剧烈疼痛是急性胆囊炎的典型症状,体位发生改变、呼吸时疼痛感加剧;如果是化脓性胆囊炎,急性发作时易出现发高烧、畏寒怕冷等,此时还需及早就诊。慢性胆囊炎不仅仅造成胆绞痛,而且也伴有消化异常、腹部胀痛和呕吐以及恶心等。

4、胆囊癌

胆囊癌常见于40~60岁的人群,大多数患者伴有胆囊结石,主要跟持续受到炎症和结石刺激相关。早期胆囊癌无明显症状,当出现恶心呕吐、大小便异常、皮肤瘙痒和黄疸、身体消瘦和食欲不振以及腹胀时,说明胆囊癌已发展到中晚期。

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哪些情况下需切除胆囊?

第一,胆囊炎反复发作;第二,无行驶功能的胆囊;第三,患有胆管结石;第四,诱发胆源性胰腺炎的胆囊;第五,怀疑有恶变的胆囊;第六,胆囊息肉有恶变倾向,在6种情况下需切除胆囊。

家医君寄语

日常生活中应少吃动物性油脂,包括各种肥肉、蟹黄和动物内脏等,以免促进胆囊收缩,诱发胆绞痛。不管工作有多忙都不能忽略早餐,长时间不吃早餐可影响胆汁排泄,升高胆囊中胆汁浓度,促使胆固醇析出和沉淀,长久下去可造成胆结石;平时应多喝水,远离高草酸和太酸的食物。


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